مراقبتهای بعد از تعویض مفصل زانو

بعد از تعویض کامل مفصل ران یا کامل زانو چه انتظاری باید داشته باشم؟

پس از جراحی زانو یا تعویض کامل مفصل زانو می توانید انتظار بهبود تدریجی را در ماه های آینده داشته باشید. به تدریج باید انتظار درد و تورم کمتری داشته باشید و بازگشت به محل کار بستگی به این دارد که چقدر سریع بهبود می‌یابید.

پس از ترخیص از بیمارستان چند هفته باقی مانده است تا برای معاینه و بازدید بعدی پیش پزشک خود بازگردید. این دوره زمانی در مکان بستری شده شما حیاتی است و امکان دارد برای نتایج مثبت درازمدت جراحی خود به خدمات درمانی سرپایی نیاز داشته باشید.

به طور کلی، بیماران پس از ترخیص عملکرد بسیار خوبی دارند.  مهم است که در صورت بروز هر یک از موارد زیر با پزشک معالج خود تماس و مشورت بگیرید:

• درد و ناراحتی در قسمت جراحی شده
• بعد از جراحی، قرمزی و التهاب افزایش یافته شده باشد
• ناراحتی و درد در قسمت بافت برش خورده
• محل عمل به صورت چشمگیری متورم و ملتهب شده باشد
• ساق پای شما متورم و قرمز شده باشد
• شما بیش از 24 ساعت دمای بالای 38 درجه سانتی گراد داشته باشید.
• برای بعد از جایگزینی کامل زانو، توانایی شما برای حرکت دادن زانو کاهش یافته باشد.

چگونه ناراحتی و احساس درد بعد از محل جراحی شده را کنترل کنیم ؟

سعی کنید در زمانی که احساس درد کردید از داروهای مسکن خود استفاده کنید. منتظر نمانید تا درد شدید شود. دستورالعمل های روی نسخه پزشک را دنبال کنید و به خاطر بسپارید که داروهای ضد درد خود را قبل از فعالیت های روزمره و قبل از خوابیدن مصرف کنید.

اگر نیاز به برداشتن بخیه‌ها دارید و همچنان اگر از داروهای مسکن مصرف می کنید، حتماً از یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود بخواهید که شما را به مطب پزشکتان برساند.

داروهای ضد درد امکان دارد باعث ایجاد تهوع شوند. اگر این اتفاق افتاد، مقدار مصرف دارو را کاهش دهید و یا قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.

قبل از تمام شدن دارو، حداقل چند روز قبل اطلاع دهید.

این نکات را به خاطر داشنه باشید :

• شما مجاز به رانندگی در حین مصرف داروهای مسکن نیستید.
• داروهای بیهوشی و مسکن اغلب باعث یبوست می شوند. مایعات فراوان بنوشید و میوه و سبزیجات مصرف کنید. 
• در صورت هرگونه سوال با پزشک جراح خود در تماس باشید.

مراقبت های بعد از جراحی

• قسمت بافت برش خورده با یک پانسمان پوشانده می شود. قبل از رفتن به خانه، پرستار شما نحوه مراقبت از زخم و زمان برداشتن پانسمان را به طور کامل توضیح می دهد. و در صورت نیاز به کمک با چه کسی تماس بگیرید. بسیاری از پرستاران این اطلاعات را در دستورالعمل های ترخیص از بیمارستان به شما یادآوری می کنند.

• در صورت احساس و مشاهده هرگونه افزایش قرمزی، گرما یا تب بالای 38 درجه سانتی گراد برای بیش از 24 ساعت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. امکان دارد نشانه هایی باشند که قسمت جراحی شده یا محل برش خورده بافت بدن شما عفونی شده باشد.

• طبق دستور پزشک یا پرستار خود از وسایل کمکی مانند واکر و عصا برای حفظ تعادل خود استفاده کنید. 

احساس چند روز اول جراحی پس از تعویض مفصل زانو

• فرقی نمی کند که چه زمانی برای بازگشت به خانه خود آماده شده اید، شاید دچار اضطراب شدید و این سؤال را از خود خواهید شد که آیا خیلی زود مرخص شده اید یا خیر. این یک احساس طبیعی است، بنابراین استراحت کرده و روی بهبودی خود تمرکز کنید.

• برای احساس هر گونه مشکل و ناراحتی با پرستار خود تماس بگیرید. پرستار به شما اطلاع می‌دهد که که چه زمانی برای بازدید پانسمان به بیمارستان یا محل بستری به آنجا مراجعه کنید. تا احساس درد و ناراحتی نگردید.

مراحل انجام اولیه بهبودی

• برنامه تمرینی خود را ادامه دهید و کم کم فعالیت خود را افزایش دهید. هدف بازیابی کامل قدرت و عملکرد است.
• تمام دستورالعمل های درمانی را پیگیری و دنبال کنید.
• با افزایش قدرت و اعتماد به نفس، فعالیت خود را دوباره شروع کنید.
• در صورت ایجاد تورم زانو یا درد شدید، پا را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید و یخ را مستقیماً روی زانو بگذارید، برای کمک به کاهش تورم امکان دارد در صورت نیاز به بالا بردن پا و گذاشن یخ ادامه دهید.
• ادامه ورزش کردن تان برای دستیابی به بهترین نتیجه با تعویض مفصل جدید مهم است. به شما یک برنامه ورزشی برای ادامه ورزش در خانه داده می شود.

• بیش از 30 تا 45 دقیقه در یک مکان ننشینید، از صندلی های دارای بازو استفاده کنید. شاید خسته هستید یا ممکن است خوابتان ببرد، اما تمام روز را در رختخواب نمانید. پیاده روی های مکرر و کوتاه لازم است چه در داخل خانه و چه در خارج از منزل می تواند کلید بهبود موفقیت آمیز شما باشد.

• ممکن است در لگن یا در قسمت زانوی عمل شده خود احساس ناراحتی کنید و در شب به سختی بخوابید . این بخشی از فرآیند بازیابی است. بلند شدن و حرکت کردن آهسته تا حدودی ناراحتی را از بین می برد.

• با تکیه گاه از پله ها بالا بروید، هر بار یک پله به آهستگی بالا بروید و در صورت امکان نرده پله را نگه دارید.

• زمانی که در ماشین هستید، روی یک بالشتک محکم و یا پتوی تا شده بنشینید تا از حرکت خوردن به سمت پایین خودداری کند.

• اگر نمی توانید قبل از اولین بازدید جراحت پس از عمل رانندگی کنید، تصمیم برای از سرگیری رانندگی با وسیله نقلیه شما توسط پزشک جراح خود انجام می گیرد.

• بعد از جراحی وسایل سنگین بلند نکنید. از بلند کردن اجسام در موقعیتی که نیاز به خم شدن دارید، جدا” خودداری کنید. از بالا رفتن از نردبان پرهیز کنید، پزشک و پرستار شما اطلاع می دهد که چه موقع بلند کردن اجسام سنگین برایتان مناسب است.

احساس شش هفته اولیه بعد از انجام عمل جراحی

• بدون کمک گرفتن، روی یک سطح صاف با استفاده از واکر یا عصا راه بروید.
• بدون کمک گرفتن از رختخواب جا به جا شوید.
• بدون کمک گرفتن از صندلی ماشین پیاده شوید.
• پس از برداشتن بخیه ها با استفاده از نیمکت دوش بگیرید و تا زمانی که مشکلی در قسمت جراحی وجود نداشته باشد.
• فعالیت های روزمره خود را از دوباره از سر بگیرید، از جمله آشپزی، کارهای سبک، پیاده روی و بیرون رفتن از خانه. مطمئناً باید بیشتر روز بیدار باشید و در حال انجام حرکت باشید.
• بعضی از بیماران بعد از اولین چکاب جای جراحی به سر کار باز می گردند. این به صورت فردی تایید می شود و باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

• سبزیجات، میوه ها و پروتئین ها (مانند گوشت، ماهی، مرغ، آجیل و تخم مرغ) را برای بهبودی زودتر مصرف کنید. و به یاد داشته باشید که مایعات کافی حداقل هشت لیوان آب در روز مصرف کنید. بعد از عمل جراحی کم اشتهایی شایع است. این ممکن است نتیجه بیهوشی و داروهای تزریق شده باشد.

• تغذیه مناسب و سالم برای بهبودی شما لازم است. در طول بهبودی، بدن به مقادیر بیشتری کالری، پروتئین، ویتامین‌های A و C و گاهی اوقات به مواد معدنی روی نیاز دارد. برای دریافت تمام کالری، پروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز، غذاهای متنوعی میل کنید.

• اگر بعد از جراحی میلتان به غذا کم شده، در مورد مکمل های غذایی با پزشک یا پرستار خود مشورت بگیرید.

احساس 6 تا 12 هفته بعد از انجام عمل جراحی

نکته :

این دوره پس از تعویض مفصل زانو، زمان بهبودیتان مستمر است. احتمالاً متوجه افزایش انرژی، تمایل به انجام فعالیت های بیشتر و بهبود محسوس در مفصل جدید خود خواهید شد. لطفاً به خاطر داشته باشید که هر بیمار زمان بهبودی متفاوتی دارد.

• پیاده روی کردن

پس از شش هفته از ویزیت، احتمالاً شروع به استفاده از عصا برای راه رفتن و حرکت خواهید کرد. از عصا استفاده کنید تا زمانی که برای بازدید 12 هفته ای خود بازگردید.

• بازگشت به کار

• پس از بازگشت به محل کار از انجام دادن کارهای سنگین خودداری کنید.
• از ایستادن یا نشستن طولانی مدت خودداری کنید.
• از فعالیت هایی مانند بالا رفتن مکرر از پله ها یا بالا رفتن از نردبان خودداری کنید.
• از انجام خم شدن، کج شدن یا هر وضعیتی که مفصل جدید را تحت فشار شدید قرار می دهد خودداری کنید.
• اکثر مردم با مشکلات کمی به سر کار باز می گردند. با این حال، امکان دارد چند روز اول را بسیار خسته کننده احساس کنید. به خودتان زمان بدهید تا دوباره با کار سازگار شوید و به تدریج بهبود یابید.